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    孕期可能須要作的重要檢查 2013-09-08

重要檢查
1.第一次產檢
※初次產檢,確認是否懷孕。
※身體檢查:體重、身高、血壓、骨盆腔檢查等。
※實驗室檢查:貧血、地中海型貧血、血小板數目、血型、RH血型、梅毒等檢查。
※超音波檢查:確認懷孕週數及是否有子宮外孕等情況。
【備註】通常等到第8週聽到胎兒心跳時,會發給媽媽手冊。
2.第二次產檢
※身體檢查:體重、身高、血壓。
※實驗室檢查:尿糖、尿蛋白測量。(上述稱為例行檢查)
3~6.第三~六次產檢
※例行檢查
※基本測量:子宮底高度測量、測量腹圍。
7.第七次產檢
※例行檢查※基本測量
※觀察水腫。
抽血:梅毒病毒、德國麻疹、B型肝炎。
8~14.第八~十四次產檢
※例行檢查※基本測量※觀察水腫。
附註】健保及付10次免費產檢,超過可以一般健保卡掛號方式來產檢。
15.脊髓性肌肉萎縮症SMA基因檢測(自費)
根據統計,脊髓性肌肉萎縮症帶原率約為3%,在國內僅次於海洋性貧血,為第二常見的遺傳疾病。只需抽血即可。
【優缺點】目前尚未有治癒的方法。
【時機】最好時機為懷孕第10~14週或第一次產檢時。
【適合對象】有脊髓性肌肉萎縮症家族史者。一般已知懷孕之女性。
【費用】自費約2,000元。
16.絨毛膜穿刺採樣(自費)
超音波導引下,經由子宮頸或腹部,以導管或細長針,穿入胎盤組織內,吸取少量的絨毛,可作為染色體、基因或酵素的分析,以診斷胎兒染色體或基因異常。
【優缺點】可早期發現染色體異常,但造成流產及畸形率高於羊膜穿刺。
【時機】9~12週。
【適合對象】有特殊疾病之家族史者。
【費用】約1萬元。
17.頸部透明帶篩檢唐氏症(自費)
透過超音波了解胎兒頸部後方的皮下積水空隙,測量介於皮膚和組織間的空隙厚度,有染色體異常或先天性畸形的胎兒,其頸部透明帶會增厚。
【優缺點】可早期篩檢唐氏症的可能性,不過,並非百分之百準確。
【時機】10~14週。
【適合對象】建議懷孕早期之女性可檢查。
【費用】1,500~2,500元。
18.母血唐氏症篩檢(自費)
利用抽血檢驗母血中甲型胎兒球蛋白及人類絨毛性腺激素,根據此二者算出唐氏症兒的危險比率,再針對高危險群安排羊膜穿刺檢查。
【優缺點】唐氏症是常見的胎兒染色體異常,透過此篩檢可讓所有孕婦都能早期發現、即早處理。
【時機】14~20週。
適合對象】建議懷孕女性都應檢查。
【費用】約1,500元。
19.羊膜穿刺(自費)
在腹部超音波的導引下,利用特殊長針,經孕婦之腹部進入羊膜腔,抽取少量的羊水。
【優缺點】安全性高,不會增加母親早產/流程/胎兒異常的機率。
【時機】16~18週。
【適合對象】
※年齡34歲以上之高齡產婦。
※前次懷孕有過染色體異常嬰兒者。
※母血唐氏症篩檢比例偏高者。

【費用】約7,000~8,000元
20.高層次超音波(自費)
使用更精良的超音波儀器做更仔細且完整的胎兒狀況檢測。
【優缺點】
※目前公認為沒有傷害性的聲波檢查。
※但有些疾病仍無法透過超音波檢查出來,例如:聽障等。
【時機】18~24週。
【費用】2,000~3,000元不等
21.妊娠糖尿病篩檢(自費)
口服50公克葡萄糖粉一小時後,測血中糖濃度,若大於140gm%,則進一步做100公克耐糖試驗,以確定診斷。
【優缺點】費用便宜、檢測便利。
【時機】24~28週。
【適合對象】建議產婦最好都能篩檢,糖尿病家族史者更需檢查。
【費用】150元。
22.胎兒生理評估(自費)
利用超音波檢查包含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力、非壓力試驗等5項檢查項目,每個項目正常時給予2分,如果最後結果低於6分,就可能有異議,需進一步追蹤。
【優缺點】一種快速、可信的產前胎兒監視。
【時機】29週。
【適合對象】
※產檢時發現胎兒生長遲滯的產婦。
※懷疑有胎兒窘迫的狀況時。

23.B型鏈球菌篩檢(自費)
採集陰道及肛門口檢體,再進行細菌培養。
【優缺點】
此細菌可能造成早產、羊膜腔炎、產後感染、胎兒及新生兒感染等等,如發現細菌即可進行治療。
【時機】36週。
【適合對象】建議產婦最好都能篩檢。
【費用】一般約360~800元;快速檢驗1,000元。
24.胎動測量NST(自費)
評估胎兒於胎動時其胎心搏率之加速情形,藉以瞭解胎盤功能是否正常,其判讀指標為:1.胎心搏率加速、2.胎心搏率基準線之變化、3.胎動顯示情形、4.子宮收縮情形。
【優缺點】可進一步觀察胎兒是否發生異狀。
【時機】40週以上。
【適合對象】
※發現胎兒心跳不正常
※超過40週尚未有生產跡象。

【費用】500~1,000元
25.體質(基因)檢測
胎兒出生時藉由2~3c.c.的臍帶血採集,透過保健基因篩檢來了解體質。
【優缺點】
※新生兒一出生就接受保健基因篩檢,可以讓父母親更早了解孩子的體質,讓孩子避免過敏(例如:異位性皮膚炎)等問題的病痛困擾。
【時機】一出生時。
【適合對象】
※一般新生兒。
※有家族過敏體質之新生兒。

【費用】依各醫院而定。

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